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六岁以内孩子发烧警惕高热惊厥的宝贵经验(转载)

当看到孩子像癫痫病人一样躺在地上抽搐,嘴唇黑紫,两眼发直,双手双脚蜷缩,我生平第一次感到了恐惧和无助。在之后的48小时内,我连续带孩子上了四次医院,有三次是在半夜。这次终身难忘的经历,我必须要把它写下,与更多的父母分享,尤其是一些细节和经验,大家可以预防这样的危险发生;或者,制定发生之后知道该如何正确应对。

最揪心最恐怖的一分钟

周三下午,1岁4个月的闺女突然开始发烧,38度多。孩子生病,总爱赖在大人身上,我就坐在沙发上抱着她睡觉。闺女从6点开始睡,到了晚上7点半,爸爸接老大回到家,她终于醒了。但孩子没有精神,不愿意离开我怀里,我就继续抱着她,我们两个面对面,她的胸口贴着我的胸口,脸也贴在我胸前。(就是这个要命的姿势,足足两三个小时的这个姿势,让孩子体温骤升)突然,我感觉到闺女开始猛烈的抖动,我低头一看,她已经两手蜷缩在一起,全身抽搐,嘴也抽,两眼发直。我立刻叫起来,“高温惊厥!”因为之前看过不少这样的文章,所以我很快就判断出来,但脑子除了有这几个字之外,已经一片空白。我赶快把孩子抱到地上,让她平躺下。当孩子平躺下,整个暴露在我面前的时候,我彻底吓傻了,她完全就是一个癫痫病人的样子,所有在电视里、网络上看到的那种抽搐的状态,现在就真真实实地在我眼前发生了,而且,孩子的嘴很快就变得黑紫。

姥姥、爸爸和5岁的哥哥也都完全吓傻了。我本能地想,这种紧急情况一定是要争分夺秒。让姥姥先扶着躺在地上的闺女,把衣服全部敞开,我赶快去拿手机。在我手机软件的收藏夹里有关于高热惊厥的文章,我想找出来看该如何处理,但我的手已经完全不听使唤了,哆嗦得根本滑动不了屏幕。我又决定拨打120,点了1和2这两个数字后,就怎么也点击不了0,因为手实在哆嗦得太厉害了(我第一次知道人紧张害怕到一定程度时,手脚根本都不听使唤),点了不知道多少次,0才出现。120那边一听是高热惊厥,立即帮我转了一个什么热线,对方很干脆地说,“掐人中。用温柔毛巾擦全身。”我机械地重复120的话,爸爸立马拿上毛巾用温水打湿,开始擦身;姥姥拼命地掐人中。我慌乱中挂了电话。但突然又想起来,这种情况应该要立刻送医院,家门口就有个999急救的点,于是又拨打999,结果对方说孩子太小,他们没办法处理,建议还是送医院。就在我打电话的过程中,我听到闺女“哇”地一声哭出来了,惊厥过去了。

整个过程究竟有多长,我到现在也不知道,后来医生问我,我和老公使劲地回忆,估计有1分钟。但那1分钟,至今想来,觉得比1个小时还长。因为我想,抽搐直接伤害的是大脑,每多一秒,伤害就可能多一重,就有可能发生质变的伤害。

抽搐停止后,我和老公决定立马送医院,我大冬天穿着睡衣睡裤就出门了,孩子也来不及穿衣服,就是身上的那件薄秋衣,光着腿,随便从衣架上拿了一件大人的棉服裹起来就冲了出去。大概15分钟后,到了离家最近的一个妇幼保健院,挂急诊。到了分诊台跟护士说是高温惊厥,而且一量体温在39度以上,护士直接让进去看,不用排队。医生问了惊厥的时间有多长,父母双方的家族是否有惊厥史。如果家族没有惊厥史,那孩子很可能是高热引起的惊厥;如果有家族史,那就不太好说了,因为有可能孩子体内也潜伏着这样的问题,只不过是在这次发烧中第一次暴露,有可能以后不发烧时,也会发作。

医生先让验血,结果显示是细菌感染,必须用抗生素了。医生让打退烧针,然后回家口服头孢。打针后40分钟量体温,37.8度,医生说不可能完全降到正常,因为炎症没有消,只要降到38度以下就可以回家,并专门交代,有过高热惊厥的孩子,以后只要发烧到38度,就必须吃退烧药。(一般来说,没有惊厥史的孩子是38.5度以上才吃退烧药)

回到家,已经10点。到了半夜12点,闺女又开始高烧。我赶快给她吃退烧药,但一个多小时之后,一点烧也没退,反而越烧越高,直接上了40度。惊魂未定的爸爸和我只好又带着孩子回到医院,夜间急诊换了一个医生,她也很无奈,说那就输液吧,抗生素换成了阿奇霉素,退烧的药和抗生素一起输液。这次输液,孩子出了很多的汗,体温又降到37.8度。从医院出来时,已经是天微亮,路上的车已经很多。

干烧不出汗真急人

经过了周三的这两轮折腾,周四一天我继续提心吊胆,因为闺女的烧几乎一直在高位盘旋。所有的退烧药只管4到6个小时,而这些药吃到我闺女这里,别说4个小时了,根本就不管用,完全不出汗、不退热。但白天,孩子的精神状态还算不错,还时常下地玩,喝水也多,所以通过尿液排了一些热,体温在39度左右。可最恐怖的晚上还是到来了,体温开始往41度走。孩子睡觉后,不肯起来喝水,把她从睡梦中弄醒,她就大哭不已,体温更加高。退烧药依然不管用,而且经过了一天,退烧药已经到了使用的上限,(泰诺和美林一般都是一天不超过4次),用冰袋也完全不起作用。

我守在闺女身边,就不停地看着体温往上走,但手脚依然冰冷,这说明体温还没到最高点,还不知道要烧到多高。怎么办?高热惊厥的恐怖一幕不断在眼前重演。无奈,我和老公又只能带她去医院,凌晨3点。

六岁以内孩子发烧警惕高热惊厥的宝贵经验(转载)

这次接诊的是昨天的第一位医生。她看了昨天的输液单,问,“谁让你们输阿奇霉素的?”我们蒙了,“昨天我们又来了一趟你们医院,另一个值班急诊医生让输的。”医生皱皱眉,“今天还是输液吧,退烧针和头孢,我个人认为还是应该用头孢。”医生不愿意多解释,我们也只好拿着单子去乖乖输液。

回到家后,孩子继续口服头孢,吃中药小儿热速清,超过38度就用西药退烧药。但到了周五中午12点,又烧到41度,退烧药依然不起作用。我和老公决定带她换一个医院,去小区旁边的一个私立妇产医院,那里的儿科大夫很好,之前孩子生病总是去那里看。因为这次惊厥后都是半夜临时决定去医院,而私立医院没有夜间急诊。

到了私立医院,医生建议再做一次血的化验,因为距离第一次化验已经快两天,可能病情会有新的变化。果然,一化验,有的指标有变化,医生判断是:细菌感染加支原体感染,医生认为这种情况还是用阿奇霉素最合适。我问医生,为什么退烧药不起作用?医生的话让我恍然大悟,“吃完退烧药,一定要立马喝大量的温热液体,激发孩子出汗。退烧药就是通过体表出汗来起作用,如果不出汗,药等于没有作用。我见过很多干烧就是不出汗的孩子,大部分是因为补充的液体不够。而且你们没有必要一直打退烧针和输液,通过口服药就可以。现在要做的事情只有两件:回家控制好体温,服用抗生素消除炎症。”医生还给我们讲了高热惊厥的大致原理,以及一些注意事项。我和爸爸悬着的心这才彻底放下,也终于知道了怎么才能发挥退烧药的作用。后来,按照这位医生的嘱咐,经过了不到两天的调养,孩子就彻底退烧了。

几点重要经验

现在,将孩子高热惊厥和发烧,结合我这次四次就医的经历,以及与医生的交流,总结如下:

1、孩子发烧千万不要捂,不要抱着,要尽量给孩子散热。尤其是孩子的胸口和脖子,一定要敞着或是穿宽大领子的衣服。

2、发烧分三个阶段:第一个阶段是体温上升期,孩子会手脚发凉,只有额头和身体烫。这个时候孩子会有发冷的感觉,甚至会浑身冷得打颤。这时候不能用冰袋等物理降温方法,因为孩子非常冷,可以给他搓搓手脚,喝热水,让他暖和起来,等待体温升到高点。第二个阶段是体温到达最高点,这个时候孩子的手脚会变热,和身上一样热,这时就要赶快散热,根据情况服退热药或物理降温。第三个阶段是散热期,孩子会通过出汗来降温。

3、大量补充液体,大量补充液体,大量补充液体!重要的话说三遍。我们这次就是因为不知道这句话的真实意义,导致半夜跑医院,还打针输液折腾孩子。在孩子体温处于上升期时,就可以开始补充液体了,这样万一是高烧的话,退烧药吃下去才有汗可出。服用退烧药之后,最好立即再喝一些温热液体,激发出汗。液体可以是白开水,也可以是橙汁、西瓜汁、维生素C泡腾片的水、米汤。我家闺女后来两天就是喝鲜榨的橙汁,微波炉稍热一下,还喝了玉米汁、小米汤。总之,多灌各种液体。

4、感冒发烧、拉肚子、呕吐,可能是病毒性的,也可能是细菌性的。验血后如果是细菌性的,或是其他感染,就要服用抗生素。至于是服用头孢还是阿奇霉素,抗生素的种类要医生定夺,我们这次在这两种抗生素中换来换去,是医生判断的问题。

5、对高热惊厥要有了解,因为6岁以内孩子可能会遇到,3岁以内更要提高警惕。按照相关资料介绍,高热惊厥特点如下:突然起病、意识丧失、头向后仰、眼球固定上翻或斜视、口吐白沫、牙关紧闭、面部或四肢肌肉呈阵挛或强直性抽搐,严重者可出现颈项强直、角弓反张,呼吸不整、青紫或大小便失禁。婴幼儿惊厥有时仅表现口角、眼角抽动,一侧肢体抽动或双侧肢体交替抽动。(我家闺女这次没有出现口吐白沫和大小便失禁,但其他症状我基本都看到了,真是不能回想)

高热惊厥一般持续10秒钟至数分钟,很少超过10分钟。医生告诉我,有的家长并不知道孩子是在惊厥,还没反应过来,孩子就已经惊厥后睡着了,往往是孩子醒了以后家长才慌忙跑到医院去。

一旦发生高热惊厥,要迅速将孩子抱到床上,平躺,头微微侧向一边,口中有白沫就及时抠出来,避免进入气管发生窒息。掐人中穴(人中穴位于鼻唇沟上1/3与下2/3交界处),解开衣裤,用温柔毛巾物理降温。大人不要试图把惊厥的孩子的手脚掰开,因为抽搐时的力量非常大,根本掰不开,还容易造成外伤。

家庭处理要及时、快速,惊厥之后迅速送到医院。

6、高热惊厥和小孩大脑发育不完善有关,是发热时大脑运动神经元的异常放电。医生对我说,他以前在公立医院坐诊,每天都要有五六例高热惊厥,基本都是发烧时大人给捂出来的。

关于高热惊厥,或者其他家庭急救知识,建议大家平时找一些相关的文章看看,这样紧急情况发生就可以有所应对。

刚刚过去的那48小时,我终身难忘。

后来,姥姥告诉我,闺女高热惊厥,我和老公抱着她冲出家门后,她在家嚎啕大哭,她活了60多年,从来没有如此近距离地看过一个抽搐的人,而且还是一个和自己如此亲近的人,她怕到了极点。我儿子则是站在凳子上,在书柜里拼命找妹妹的病历本(我和老公慌乱得根本没想到病历卡和病历本,就直接出门了),然后就傻愣愣地看着姥姥哭,一声也不敢吭。如今,闺女病好已经3天过去了,我的双腿肌肉还是紧绷的,完全没法放松,睡觉都觉得腿被绑着,右手的大拇指莫名地没有了知觉,突然有了痔疮并流血不止,这都是恐惧和紧张留下的。

所以,孩子发烧不要大意,尤其不要捂!多喝水!就会减少很多的麻烦。切记!